Comment dois-je prendre en charge un patient présentant une crise surrénalienne aiguë ?
Une crise surrénalienne est une véritable urgence médicale car, sans traitement approprié, l'hypocorticisme aigu peut être fatal. L'encadré bleu ci-dessous résume les étapes qui sont généralement suivies en cas de crise aigue.
Etapes de la prise en charge de la crise surrénalienne
1 - Perfusion par voie intraveineuse
2 - Traitement de l'hyperkaliémie (si nécessaire)
3 - Traitement par des glucocorticoïdes
4 - Traitement par des minéralocorticoïdes
5 - Correction de l'acidose
Il est important de noter que Zycortal n'est pas utilisé pour traiter une crise surrénalienne aiguë. L'hypocorticisme doit être diagnostiqué avec certitude avant de commencer un traitement à long terme. Il est également important que les patients soient stabilisés et réhydratés avant l'administration de Zycortal.
En pratique, cela signifie que les patients recevront leur première dose de médicament 4 à 24 heures après la fluidothérapie.